圖為交城縣社會福利服務(wù)中心餐廳內(nèi)老人們正在吃飯。 記者 劉亮亮 攝

□ 實習(xí)記者 王衛(wèi)斌

養(yǎng)老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，實現(xiàn)“老吾老以及人之老”、老有所終、老有所養(yǎng)，讓老年人都能安享天年是中華民族的千年夢想，也是建設(shè)美麗幸福呂梁的重要組成部分。勇于創(chuàng)新的呂梁人民，通過黨建引領(lǐng)，政府主導(dǎo)，社會參與，愛心捐助，凝聚社會各界力量，在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，不斷譜寫著幸福呂梁的華彩樂章。

黨建引領(lǐng)完善養(yǎng)老服務(wù)體系

辦好中國的事，關(guān)鍵在黨。習(xí)近平總書記指出，“一個社會幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福?！蹦壳?，我市60周歲及以上老年人口近57萬人，65周歲及以上老年人口近40萬人，面對我市人口老齡化進程加速的趨勢，市委把“大力推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”列為全市20件大事要事之一，以民有所呼、我有所應(yīng)的工作態(tài)度，凝心聚力，高質(zhì)量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。

市民政局黨組書記、局長楊麗介紹，市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，把“大力推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”列為全市20件大事要事之一，加快推動養(yǎng)老服務(wù)政策從“碎片化”到“體系化”，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從“零星布局”到“規(guī)模發(fā)展”，養(yǎng)老服務(wù)從“政府兜底保障”到“社會多元供給”，養(yǎng)老服務(wù)隊伍從“能力不足”到“專業(yè)發(fā)展”，老年人福利保障從“特定人群”到“適度普惠”，構(gòu)建了兜底養(yǎng)老服務(wù)有保障、基本養(yǎng)老服務(wù)有支撐、普惠養(yǎng)老服務(wù)方便快捷、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特色化發(fā)展的多層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)供給格局，老年人獲得感、幸福感、安全感不斷提升。市民政局以縣域為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃布局縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在縣一級，打造護理型中心敬老院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，打造區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，面向就近的2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。在城市社區(qū)，實施城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程，打造社區(qū)食堂、養(yǎng)老服務(wù)驛站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，把老年人日常急需的養(yǎng)老服務(wù)送到“家門口”。在農(nóng)村區(qū)域，打造農(nóng)村老年人日間照料中心、好鄰居助老小院，解決農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人居家養(yǎng)老困難。通過建設(shè)一批功能銜接、服務(wù)互補、區(qū)域聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動養(yǎng)老服務(wù)資源向老年人周邊、身邊、床邊匯聚，構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

中陽縣“千萬養(yǎng)怡”助老模式是我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個縮影。近年來，中陽縣財政每年拿出一千萬元保障養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過政府投一點、集體補一點、個人出一點、子女交一點、社會捐一點的“五個一點”保障養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展所需的資金，使普惠性養(yǎng)老服務(wù)覆蓋千家萬戶，初步探索形成了一條可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)路徑。中陽縣“千萬養(yǎng)怡”助老模式作為典型案例被評為2023年度全省養(yǎng)老服務(wù)“惠民生、增福祉”10件事之一，在全省推廣，2024年入選了民政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部全國養(yǎng)老服務(wù)典型宣傳案例。

楊麗說：“我們將緊緊圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作發(fā)力，加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，貫通協(xié)調(diào)居家社區(qū)機構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同機制，打造分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，為廣大老年人提供預(yù)期更加穩(wěn)定、服務(wù)更加多元、質(zhì)量更有保證的養(yǎng)老服務(wù)，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求?！?/p>

精細服務(wù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

圍繞提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，我市在服務(wù)的精細化、專業(yè)化方面下足繡花功夫。在啟動實施智慧助醫(yī)項目的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室全覆蓋，以輔助診斷、智能語音外呼、運行監(jiān)管三大業(yè)務(wù)系統(tǒng)為支撐，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升養(yǎng)老服務(wù)效率和質(zhì)量。市領(lǐng)導(dǎo)多次深入孝義市中陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及方泰東社區(qū)，汾陽市南薰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、太和橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賈家莊鎮(zhèn)北廓村衛(wèi)生室，調(diào)研醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)＋護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作情況，了解健康小屋、智慧助醫(yī)運行情況，強調(diào)養(yǎng)老服務(wù)是事關(guān)千家萬戶的重大民生工作，要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)勢，深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，吸納衛(wèi)校畢業(yè)生和呂梁山護工就業(yè)，開展護理人員上門服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化老年人多樣化、個性化健康和養(yǎng)老服務(wù)供給，切實讓老年人生活有“醫(yī)靠”。

在中陽縣智慧養(yǎng)老指揮中心，全縣的養(yǎng)老服務(wù)信息一目了然。通過這個平臺可以實現(xiàn)對全縣所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的智能化監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、精細化水平。中陽縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)郭家?guī)X村是個偏遠的自然村，距離行政村約1.5公里，這里的老人如果去所屬行政村的日間照料中心吃飯，路途比較遠，來回也不方便。中陽縣根據(jù)各村實地情況，創(chuàng)新打造了“好鄰居助老小院”，由村民小組遴選熱心公益、干凈衛(wèi)生的農(nóng)戶家庭為老年人就近提供用餐服務(wù)。每天用餐人數(shù)10人左右，包括本村70周歲以上老年人、孤寡喪偶老年人、殘疾老年人、重點優(yōu)撫對象等。根據(jù)老年人的飲食習(xí)慣，每日制定營養(yǎng)均衡、易消化的食譜，老人們在一起包餃子、嘮家常，助老小院已經(jīng)成為老人們溫暖的家。這樣的“好鄰居助老小院”，中陽縣共有37個，行政村老年人日間照料中心和自然村“好鄰居助老小院”覆蓋了全縣所有農(nóng)村，打通了養(yǎng)老助餐“最后一米”。

為了進一步提升養(yǎng)老服務(wù)精細化、專業(yè)化質(zhì)量，我市在7個縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極推進安寧療護工作，成功開設(shè)1個安寧療護病區(qū)、44張安寧療護病床，現(xiàn)已累計服務(wù)300人次，提升老年健康服務(wù)水平。圍繞可持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，市衛(wèi)健委部署實施呂梁市失能老年人健康服務(wù)行動（2024-2027年），力爭用三年時間，為全市65歲以上提出申請的老年人提供健康評估，并對失能老年人提供健康服務(wù)。同時，通過舉辦呂梁市線上線下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)會議，組織省級專家為全市近80名醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理者和部分醫(yī)護人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高機構(gòu)管理和服務(wù)水平，為高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)提供了有力保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式

針對大多數(shù)老年人年邁體衰、體弱多病的情況，我市積極探索形成了四種具有呂梁特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式：一是“以醫(yī)為主、拓展養(yǎng)老”，這一模式以孝義市中陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為典型代表，利用基層衛(wèi)生院為老年人提供“醫(yī)、養(yǎng)、康、護”四位一體的全鏈條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；二是“以養(yǎng)為主、醫(yī)療介入”，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療有效融合互補，讓老年人不出院門，就能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)；三是“居家養(yǎng)老、日間照料”，醫(yī)護人員上門為居家養(yǎng)老的失能、半失能、高齡老年人提供醫(yī)療和護理服務(wù)、日間照料服務(wù)；四是“家庭醫(yī)生簽約”，醫(yī)護人員為老年人提供健康體檢、中醫(yī)藥健康管理、就醫(yī)用藥指導(dǎo)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

“今年前段時間，我的手突然不能不動了。來到這里養(yǎng)護了3天就好了。這里的醫(yī)生護士服務(wù)好，考慮病人的感受。在治療手的過程中，發(fā)現(xiàn)我痰多影響正常生活，給我開了祛痰藥，把我多年的老毛病也治好了?！?7歲的王鼠根老人對孝義市中陽樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)贊不絕口。

孝義市中陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施的社區(qū)醫(yī)院、敬老院“兩院一體 一床兩用”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，形成18項護理照料和15項生活照料的“1815”服務(wù)模式，為老年人提供“醫(yī)、養(yǎng)、康、護”等全鏈條醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，2023年被評為全國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，成為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準化的試點機構(gòu)。

市衛(wèi)健委主任郭力說，“我們通過這幾年的努力，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有聲有色。在所有的醫(yī)療機構(gòu)，我們都有老年病房，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只要是有條件的地方，我們都提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。在村衛(wèi)生室，我們的村醫(yī)對老年病、老年人的健康進行干預(yù)，老年人的滿意度達到了95%以上?！?/p>

一石激起千層浪，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)帶來了蝴蝶效應(yīng)。2024年，我市創(chuàng)建了孝義市崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、汾陽市汾酒集團社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、臨縣白文鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3個基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范項目，全市基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點拓展到5個。市衛(wèi)健委積極推動基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范項目單位開展失能老年人健康評估及居家上門服務(wù)，全年累計初次評估老年人2500人，提供健康服務(wù)3000人次，護理需求評估和服務(wù)累計達8000人次。柳林縣金家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院和汾陽市南薰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合獎補單位順利通過民政部門驗收，陸續(xù)開始收治老人。

郭力說：“我們正在創(chuàng)立第五種模式，也就是動員企業(yè)家和政府共同來投資，然后把空心村建成養(yǎng)老村，利用我們村醫(yī)的優(yōu)勢讓這些老年人老有所依、老有所養(yǎng)，讓他們幸福地度過晚年，現(xiàn)在正在培訓(xùn)、推廣、普及的過程中。下一步，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作將從增強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給、拓展安寧療護服務(wù)范圍、推廣失能老年人健康服務(wù)工作等方面展開。”