俗話說：“人老腿先老。”膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疾患，也預(yù)示著人的衰老，所以應(yīng)當(dāng)重視膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動損傷的55％，涉及的運(yùn)動包括跑步、自行車、游泳、足球、籃球、排球等，尤其是球類運(yùn)動，最容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。此外，膝關(guān)節(jié)長時間、高強(qiáng)度、高負(fù)重的運(yùn)動，如爬山、爬樓梯、爬臺階等也容易對關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)。所以平時一定要注重膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，減少可以避免的損傷。

膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)于哪些人群？

年齡在50歲及以上、女性肥胖或超重、有關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史的人群為膝關(guān)節(jié)炎的高危人群。關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、長期從事負(fù)重勞動等特殊職業(yè)、有膝關(guān)節(jié)炎家族史等，同樣也會增加膝關(guān)節(jié)炎患病風(fēng)險。根據(jù)危險因素早期識別膝關(guān)節(jié)炎高危人群，針對可改變的危險因素進(jìn)行早期干預(yù)，有助于延緩膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病和疾病進(jìn)展。

膝關(guān)節(jié)痛怎么辦？

有膝關(guān)節(jié)疼痛的老年朋友也不用太擔(dān)心，對于骨關(guān)節(jié)炎的治療，目前主要采用功能鍛煉、保守和手術(shù)治療三種治療方式。絕大多數(shù)患者經(jīng)過保守治療和功能鍛煉就能取得很好的療效，其中，功能鍛煉是最容易被人忽視也是治療骨關(guān)節(jié)炎不可或缺的治療方法。很多膝關(guān)節(jié)疼痛的朋友會因?yàn)榕绿鄱桓疫\(yùn)動，這是不對的。不進(jìn)行鍛煉會使大腿肌肉（股四頭肌）萎縮，直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差、關(guān)節(jié)間的摩擦加劇、骨關(guān)節(jié)磨損進(jìn)展更快、疼痛也愈明顯和頻繁，患者因此更不敢活動，膝關(guān)節(jié)疼痛陷入惡性循環(huán)！因此，鍛煉下肢肌肉力量不僅可以保持良好的體形，而且可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)老化，避免膝關(guān)節(jié)痛的發(fā)生。

如何正確辨別疾?。?/p>

在診斷膝關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)與其他能引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病相鑒別，包括自身免疫性疾病關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等）、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、假性痛風(fēng)以及關(guān)節(jié)損傷等。

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性的炎癥性疾病，通常會影響人的脊柱和骨盆區(qū)域，導(dǎo)致疼痛和僵硬。該疾病在全球范圍內(nèi)都很常見，并且常見于35歲以下的年輕人，可從15歲起發(fā)病；但仍有部分患者在超過40歲以后發(fā)病。主要是腰部和臀部疼痛為主要癥狀，且常伴夜間疼痛加重，腰背部晨僵可持續(xù)30分鐘以上，X線片可見骶髂關(guān)節(jié)炎，疾病晚期可出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性病損和炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為下肢關(guān)節(jié)局部明顯紅腫熱痛，痛如刀割或咬噬樣。多見于拇指的第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡多為30-50歲，多見于雙手小關(guān)節(jié)，亦可累及髖、膝等大關(guān)節(jié)，特點(diǎn)為對稱性多關(guān)節(jié)同時受累，晨僵通常超過30分鐘，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性等改變。

如何進(jìn)行自主功能鍛煉？

除推拿治療以外，患者可采取以下鍛煉方法，促進(jìn)康復(fù)：1、急性期膝關(guān)節(jié)腫痛較甚者宜臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動，避免超負(fù)荷的活動與勞動，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。2、發(fā)作期減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷，可使用手杖、助步器等協(xié)助活動。

如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)？

1、走路不要一次性走太久，尤其是不要上下樓梯，當(dāng)膝蓋覺得不舒服時就應(yīng)立即休息。2、不做一次性大量劇烈的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠(yuǎn)。避免爬山、上下樓梯、長期或反復(fù)下蹲、下跪等。游泳，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，但避免蹬腿過猛、用力過大3、避免半蹲、全蹲或跪的姿勢，如蹲馬步。3、不做膝關(guān)節(jié)的半屈位旋轉(zhuǎn)動作，防止半板損傷。不建議女性穿高跟鞋、需要跳躍或快速變向的球類運(yùn)動、上下樓梯，無法避免上下樓梯者，下樓梯時可選擇“倒著走”以減少對膝關(guān)節(jié)的損傷，但一定注意安全。4、保持理想體重以減輕膝蓋的負(fù)擔(dān)。減肥是保護(hù)膝關(guān)節(jié)最直接的辦法，因?yàn)槿说捏w重越大，膝關(guān)節(jié)所承受的重量越大，膝關(guān)節(jié)磨損、老化的速度就越快。

（作者單位：山西省汾陽醫(yī)院）